Từ giấy bút đến số hóa – xu hướng chuyển đổi không thể đảo ngược
Bệnh án điện tử (Electronic Medical Record – EMR) đang trở thành yêu cầu bắt buộc tại các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc. Theo lộ trình của Bộ Y tế, đến hết tháng 9/2025, toàn bộ bệnh viện phải hoàn tất việc chuyển đổi từ bệnh án giấy sang bệnh án điện tử.
Vậy bệnh án điện tử là gì? Và để xây dựng một bệnh án điện tử đầy đủ, bệnh viện cần đảm bảo những yếu tố nào?
1. Bệnh án điện tử là gì?
Bệnh án điện tử không chỉ là phiên bản số của hồ sơ bệnh án giấy, mà là một hệ thống dữ liệu y khoa số hóa toàn diện, bao gồm thông tin hành chính, chuyên môn, chẩn đoán, kết quả cận lâm sàng, hình ảnh, đơn thuốc… tất cả đều được lưu trữ và quản lý trên nền tảng phần mềm.
Mỗi thao tác cập nhật đều có chữ ký số và lịch sử truy xuất, đảm bảo tính pháp lý, minh bạch và bảo mật thông tin tuyệt đối.
2. Các thành phần chính của bệnh án điện tử
Một bệnh án điện tử đạt chuẩn cần có các thành phần sau:
🔹 Thông tin hành chính: Họ tên, mã bệnh nhân, BHYT, địa chỉ…
🔹 Thông tin chuyên môn: Lý do khám, chẩn đoán, y lệnh, theo dõi điều trị
🔹 Kết quả cận lâm sàng: Xét nghiệm, vi sinh, huyết học…
🔹 Hệ thống PACS: Lưu trữ và xem hình ảnh X-quang, MRI, CT… trực tiếp trên phần mềm
🔹 Đơn thuốc và chỉ định điều trị: Kê đơn, phẫu thuật, chăm sóc…
🔹 Thông tin ra viện: Dặn dò, hẹn tái khám, kết luận điều trị
🔹 Chữ ký số: Bác sĩ, điều dưỡng xác nhận các thao tác trên hệ thống
3. Lợi ích khi triển khai bệnh án điện tử
✅ Tiết kiệm thời gian – Chi phí
✅ Giảm sai sót y khoa – Tăng hiệu quả điều trị
✅ Dễ dàng chia sẻ dữ liệu – Quản lý tập trung
✅ Phù hợp với mô hình bệnh viện thông minh
4. Nanosoft – Giải pháp bệnh án điện tử chuẩn Bộ Y tế
Với hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chuyển đổi số y tế, Nanosoft cung cấp hệ thống bệnh án điện tử:
📌 Đáp ứng đầy đủ quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT
📌 Tích hợp PACS, ký số, chia sẻ dữ liệu liên khoa
📌 Tùy biến theo mô hình hoạt động từng bệnh viện
Đừng để lỡ thời hạn! Liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí và lên kế hoạch triển khai bệnh án điện tử phù hợp cho đơn vị của bạn.
📞 Hotline: 081 263 8888
🌐 Fanpage: Nanosoft.,JSC